7月2日，2024年国家医疗保障基金飞行检查山西省启动会在太原召开。
此次飞行检查将对太原、晋城两市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店2022年—2023年医保基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况进行检查。
不仅是山西，短短十天时间，国家医保飞行检查组便又触达至五个新省份：
6月27日上午，2024年国家医疗保障基金飞行检查第九场启动会在云南省昆明市召开。6月25日，2024年国家医疗保障基金飞行检查第八场启动会在湖南省长沙市召开。6月24日上午，2024年国家医疗保障基金飞行检查四川省启动会在成都召开，检查地区包括成都和广元两市。6月22日，2024年国家医疗保障基金飞行检查第六场启动会在山东省济南市召开。截至目前，国家飞检组已接连落地河南、海南、辽宁、吉林、浙江、山东、四川、湖南、云南、山西10省，并纷纷明确检查重点以及被检机构名单。
而在国家飞检展开行动的同时，省级飞检也在紧密配合进行。近一个月内，各省市检查组纷纷完成入驻，2024年的医保飞检行动正在进入落地高潮！
7月1日，2024年广西自治区医保基金监管飞行检查启动会在玉林市召开。根据工作安排，广西今年将组织开展覆盖14个设区市143家定点医疗机构的医保基金飞行检查，其中三级定点医疗机构以市际交叉检查的方式进行。
6月24日上午，海南第一飞行检查组进驻海南骨科医院开展检查，标志全省2024年医保基金省级飞行检查正式启动。此轮省级飞检的现场检查工作预计将持续到8月底结束。据悉，海南今年的被检对象包括16家定点医疗机构和2家定点零售药店。将成立由文昌、琼海、五指山、澄迈等市县监管业务骨干和第三方机构组成的飞行检查组2个，重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用和管理情况。6月20日下午，2024年新疆自治区医疗保障基金飞行检查第一站启动会在吐鲁番市召开。飞行检查组将在吐鲁番市开展为期10天左右的检查工作，对3家定点医疗机构、2家定点零售药店、2家医保经办机构进行现场检查，对2家定点医疗机构进行数据检查。同样是6月20日，黑龙江省2024年医保基金飞行检查黑河市启动会召开。会议现场抽取确定了黑河市1家定点公立医疗机构、1家定点民营医疗机构、5家定点连锁药店及1家“回头看”定点医疗机构为被检单位。6月18日，湖北恩施州医保基金使用和运行情况飞行检查工作正式启动，34家定点医药机构被随机抽取为检查对象。飞行检查自6月20日开始，由各县市医保局成立飞行检查组开展交叉检查，重点检查各被检对象2022年1月1日-2023年12月31日期间的医保基金使用管理和运行情况，如有需要可追溯或延伸检查。
6月13日，2024年度四川省医疗保障基金飞行检查启动会在内江、德阳、乐山、凉山同步召开。会上明确，组建22个检查组，对全省130余家医药机构开展飞行检查。现场检查将从6月持续到9月，以各区医保基金使用量大的定点医药机构为检查重点，对被检机构2022年1月1日至2023年12月31日期间纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用开展现场检查。显然，随着各地检查组的下场，严查风暴一触即发，那么今年的整治焦点指向何方呢？首先，在检查内容方面，今年不仅会针对重症医学、麻醉、肺部肿瘤等新领域展开严格检查，还会对过去已经重点检查过的心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等领域进行复查，确保整改到位。
- 一是聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域，查处违法违规使用医保基金行为，重点查处欺诈骗保问题。
- 二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域，检查是否按要求自查整改。
- 三是针对“回头看”的定点医疗机构，重点关注以前年度检查发现的问题是否仍然存在，是否整改到位。
- 四是聚焦药品耗材网采情况，重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购全部所需药品耗材。
- 五是针对收治跨省异地就医患者，检查是否存在违法违规使用医保基金的行为。
在监管方式上，今年呈现出明显的多样化：坚持从人工抽单式现场审查、群众举报，到智能审核、智能监控、大数据监管等现代信息技术手段的综合应用。这些手段的威力之大，在落地的第一站就得到了充分展示。5月11日-23日，国家飞检组检查河南省郑州市、周口市前，便运用大数据模型对两地医保基金使用数据作了筛查，并根据可疑线索指定郑州管城豫丰医院、周口市商水庆康医院为被检机构。随后，两家医院在飞检中均被查出存在虚假住院、伪造检查报告等多项骗保行为。
这意味着，被飞检组命中的所有机构将迎来一场彻彻底底的“穿透式”检查。在接下来的一段时间，全国各大医疗机构或将“意外”事件频发，相熟的不熟的人没有征兆地被“带走”也不无可能，所有人必须高度警惕。
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甲辰年六月初七，
历史上的今天：
208年赤壁之战爆发，
1913年孙中山讨伐袁世凯发动“二次革命”。
深深的话我们浅浅的说，
长长的路我们慢慢的走。
2024-07-12 07:18:55
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